Tartalom
A hengerek kizárólag a vesékben képződött struktúrák, amelyeket egészséges emberek vizeletében nem gyakran azonosítanak. Tehát, ha a vizeletvizsgálat során hengereket észlelnek, ez arra utalhat, hogy bármilyen változás van a vesében, legyen szó például fertőzésről, gyulladásról vagy például a veseszerkezetek megsemmisüléséről.
A hengerek jelenlétét vizeletvizsgálattal, EAS vagy I. típusú vizeletvizsgálattal ellenőrizzük, amelyek során mikroszkópos elemzéssel lehetőség nyílik a palackok megfigyelésére. Normális esetben, amikor a hengerek jelenlétét igazolják, a vizsga egyéb aspektusai is megváltoznak, például a leukociták, a hámsejtek és az eritrociták száma. Így lehet megérteni a vizeletvizsgálatot.
Mi lehet
A képződés helyétől és az alkotóelemektől függően a palackok normálisnak tekinthetők, de amikor nagy mennyiségű palackot ellenőriznek és más változásokat azonosítanak a vizeletvizsgálat során, fontos, hogy vizsgálatot végezzenek, mivel ez komolyabb változásokra utalhat.
A vizeletben lévő henger fő típusai és lehetséges jelentése:
1. Hialinhengerek
Ez a típusú henger a leggyakoribb, és alapvetően a Tamm-Horsfall fehérje alkotja. Ha legfeljebb 2 hialin henger található a vizeletben, ez normálisnak tekinthető, és ez kiterjedt fizikai aktivitások, kiszáradás, túlzott hő vagy stressz miatt gyakorolható.Ha azonban több hialinhenger látható, ez például glomerulonephritisre, pyelonephritisre vagy krónikus vesebetegségre utalhat.
2. Hémiás henger
Ez a típusú henger a Tamm-Horsfall fehérje mellett vörösvérsejtekből áll, és általában a nephron bármely szerkezetének károsodására utal, amely a vese vizelettermeléséért felelős funkcionális egység.
Gyakori, hogy a hengereken kívül a vizeletvizsgálat során jelezni lehet fehérjék és számos vörösvértest jelenlétét. Amellett, hogy vese problémákat jeleznek, a hematikus hengerek egészséges emberek vizeletvizsgálatában is megjelenhetnek a kontakt sportok gyakorlása után.
3. Leukocita henger
A leukocita henger főleg leukocitákból áll, és jelenléte általában a nephron fertőzésére vagy gyulladására utal, általában pyelonephritishez és akut interstitialis nephritishez társul, amely a nephron nem bakteriális gyulladása.
Noha a leukocita henger a pyelonephritisre utal, ennek a szerkezetnek a jelenléte nem tekinthető egyetlen diagnosztikai kritériumnak, és fontos a vizsga egyéb paramétereinek értékelése.
4. Bakteriális henger
A bakteriális henger nehezen látható, azonban a pyelonephritisnél gyakran megjelenik, és a Tamm-Horsfall fehérjéhez kapcsolódó baktériumok alkotják.
5. Hámsejtek henger
A hámsejtek hengerének jelenléte a vizeletben általában a vesetubulus előrehaladott pusztulását jelzi, de összefüggésbe hozható a gyógyszer által kiváltott toxicitással, a nehézfémeknek való kitettséggel és a vírusfertőzésekkel is.
Ezeken kívül vannak szemcsés, agyi és zsíros hengerek, utóbbiakat zsírsejtek alkotják, és általában nephrotikus szindrómával és diabetes mellitusszal társulnak. Fontos, hogy a vizeletvizsgálat eredményét az orvos értékelje, különösen, ha a jelentés hengerek jelenlétét jelzi. Így az orvos kivizsgálhatja a henger okát és megkezdheti a legmegfelelőbb kezelést.
Hogyan alakulnak ki a hengerek
A hengerek a disztális eltorzult tubulus és a gyűjtővezeték belsejében vannak kialakítva, amelyek a vizelet képződésével és eliminációjával kapcsolatos szerkezetek. A hengerek egyik fő alkotóeleme a Tamm-Horsfall fehérje, amely a tubuláris vese hám által kiválasztott fehérje, amely természetes módon ürül ki a vizelettel.
Ha a fehérjék a stressz, az extenzív fizikai aktivitás vagy a veseproblémák miatt nagyobb mértékben eliminálódnak, a fehérjék hajlamosak összetapadni, amíg szilárd szerkezet, a hengerek meg nem alakulnak. Szintén a képződési folyamat során lehetséges, hogy a tubuláris szűrletben (amelyet később vizeletnek neveznek) lévő elemek is beépülnek, például hámsejtek, baktériumok, pigmentek, vörösvérsejtek és leukociták.
A hengerek kialakulása után az alkotó fehérjék leválnak a tubuláris hámról, és a vizelettel ürülnek.
További részletek a vizelet képződéséről.