Tartalom
A kórházi fertőzés vagy az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés (HAI): minden olyan fertőzés, amelyet az adott személy kórházba kerülése során szereztek, és amely továbbra is megnyilvánulhat a kórházi kezelés alatt, vagy a kórházi kórházi ápolás vagy kórházi ápolás után. kórházban elvégzett eljárások.
A kórházban nem ritka fertőzés megszerzése, mivel ez egy olyan környezet, ahol sok ember beteg és antibiotikumokkal kezelik. A kórházi időszakban a fertőzés okozó néhány fő tényező:
- A bőr és a test bakteriális flórájának egyensúlyhiánya, általában az antibiotikumok alkalmazásának köszönhetően;
- Bukás a kórházi személy immunrendszerének védelmében, mind a betegség, mind a gyógyszerek alkalmazása miatt;
- Invazív eljárások, például katéter behelyezése, katéter behelyezése, biopsziák, endoszkópia vagy műtétek végrehajtása, amelyek megtörik a bőr védőgátját.
Általában a kórházi fertőzést okozó mikroorganizmusok más helyzetekben nem okoznak fertőzést, mivel kevés ártalmatlan baktériummal és a páciens letelepedési ellenállásának csökkenésével használják ki a környezet előnyeit. Ennek ellenére a kórházi baktériumok általában súlyos fertőzéseket okoznak, amelyeket nehéz kezelni, mivel jobban ellenállnak az antibiotikumoknak, ezért általában hatékonyabb antibiotikumokat kell használni az ilyen típusú fertőzések gyógyítására.
A kórházi fertőzés típusai
Az egészségügyi környezettel kapcsolatos fertőzések a mikroorganizmusok és a szervezetbe jutás formája szerint egyes típusokba sorolhatók. Így az IRAS a következő kategóriákba sorolható:
- Endogén, amelyben a fertőzést a személy saját mikroorganizmusainak szaporodása okozza, gyakoribb az olyan embereknél, akiknek az immunrendszere veszélyeztetettebb;
- Exogén, amelyben a fertőzést olyan mikroorganizmus okozza, amely nem része a személy mikrobiotájának, amelyet egészségügyi szakemberek szereznek be, vagy szennyezett eljárások, gyógyszerek vagy élelmiszerek eredményeként szerzik be;
- Keresztes hadjárat, amely gyakori, ha több beteg van ugyanabban az intenzív osztályon, elősegítve a mikroorganizmusok átterjedését a kórházi emberek között;
- Interhospital, amelyek egyik kórházból a másikba kerülnek. Vagyis az illető abban a kórházban szerez fertőzést, ahová elbocsátották, de máshoz került.
Fontos, hogy azonosítsák a kórházi fertőzés típusát annak érdekében, hogy a kórház Infekcióellenőrző Bizottsága felvázolja a kórházban található mikroorganizmusok megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó intézkedéseket.
Hogyan történik az ellenőrzés
A HAI-k ellenőrzését a Kórházi Infekciókontroll Bizottság (CCIH) végzi, amely egy egészségügyi szakemberek által létrehozott csoportnak felel meg, amelynek feladata a kórház epidemiológiai jellemzőinek tanulmányozása és egy kórházi fertőzés-ellenőrzési program kidolgozása azzal a céllal, hogy a kórházban szerzett fertőzések számának, valamint a multirezisztens mikroorganizmusok arányának lehető legnagyobb mértékű csökkentése.
A CCIH megfelelő a kórház jellemzőitől és igényeitől függően, a bizottság fő tevékenységei:
- Szabályok és rutinok kidolgozása a környezetek tisztítására és fertőtlenítésére, a fertőtlenítőszer gyakoriságának és típusának meghatározása, különösen kritikus területeken, például óvodákban, műtőkben vagy intenzív osztályokon;
- Szabályok meghatározása a betegek, a látogatók és a szakemberek számára a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében, például a látogatók számának korlátozása, a higiéniai normák és képzés meghatározása, vizsgák összegyűjtése, gyógyszerek alkalmazása, öltözködés vagy ételkészítés ;
- A higiénés intézkedések ösztönzése, különösen a kéz esetében, amelyek a mikroorganizmusok terjedésének egyik fő hordozói, gyakori mosással vagy alkoholos gél használatával. Kézmosási intézkedéseket kell végrehajtani mind a betegek társai, mind az orvosi csapat számára, és ennek a gyakorlatnak a figyelemmel kísérése fontos;
- Útmutató az antibiotikumok helyes használatához, megakadályozva a betegek szükségtelen antibiotikumos kezelését vagy széles spektrumú antimikrobiális szereket, megakadályozva ezzel a multirezisztens baktériumok kialakulását;
- Útmutató vegyi anyagok használatához a mikroorganizmusok, például csíraölők, fertőtlenítők, antiszeptikumok, tisztítószerek eltávolításához;
- A fertőzéses esetek felügyeletének elvégzése, a megelőzés okainak megértése és kialakítása.
A kórház fertőzöttségének csökkentése érdekében alapvető gondossággal kell eljárni minden betegnél, függetlenül a diagnózistól és a kezeléstől. Ezenkívül fontos ösztönözni a kórházi mentést, amikor csak lehetséges, elkerülve a hosszú ideig tartó kórházi tartózkodást, mivel a fertőzés esélye az idő múlásával növekszik.
A CCIH által végzett tevékenységek fő célja a betegbiztonság előmozdítása olyan intézkedések révén, amelyek célja a beteg fertőzésének kockázatának csökkentése, például társak és egészségügyi személyzet felkeltése a helyes kézhigiéné miatt, mivel a kezek a mikroorganizmusok általi terjedés és fertőzés fő útjainak tekinthető. Tanulja meg, hogyan kell megfelelően mosni a kezét.
A leggyakoribb fertőzések
A kórházban szerzett fertőzések olyan jelek és tünetek megjelenéséhez vezethetnek, amelyek a fertőzésért felelős mikroorganizmustól és a szervezetbe jutás útjától függően változnak. A kórházi környezetben a leggyakoribb fertőzések a következők:
1. Tüdőgyulladás
A kórházban szerzett tüdőgyulladás általában súlyos, és gyakrabban fordul elő ágyban fekvő, eszméletlen vagy nyelési nehézségekkel küzdő embereknél az étel vagy a nyál aspirációjának veszélye miatt. Ezenkívül azok az emberek, akik a légzést segítő eszközöket használnak, nagyobb valószínűséggel kapnak kórházi fertőzést.
Az ilyen típusú tüdőgyulladás egyik leggyakoribb baktériumaKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., bizonyos típusú vírusok és gombák mellett.
Fő tünetek: A kórházi tüdőgyulladással kapcsolatos fő tünetek a mellkasi fájdalom, a köhögés sárgás vagy véres váladékozással, láz, fáradtság, étvágyhiány és légszomj.
2. Húgyúti fertőzés
A kórházi húgyúti fertőzést megkönnyíti egy szonda használata a kórházi tartózkodás alatt, bár bárki kialakíthatja. Az ebben a helyzetben leginkább érintett baktériumok közül néhány Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis és gombák Candida sp.
Főbb tünetek: A húgyúti fertőzés vizelési fájdalom vagy égés, hasi fájdalom, vér jelenléte a vizeletben és láz révén azonosítható.
3. Bőrfertőzés
A bőrfertőzések nagyon gyakoriak az injekciók és a vénás gyógyszerek vagy vizsga minták, műtéti vagy biopsziás hegek vagy a felfekvések kialakulása miatt. Az ilyen típusú fertőzésben részt vevő mikroorganizmusok közül néhányStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. és Staphylococcus epidermidis, például.
Fő tünetek: Bőrfertőzés esetén a régióban vörösség és duzzanat jelentkezhet, hólyagok jelenlétével vagy anélkül. Általában a hely fájdalmas és forró, és gennyes és büdös váladék keletkezhet.
4. Vérfertőzés
A véráram fertőzését szeptikémiának hívják, és általában a test bizonyos részének fertőzése után következik be, amely a véráramon keresztül terjed. Ez a fajta fertőzés súlyos, és ha nem kezelik gyorsan, akkor a szerv meghibásodását és a halál kockázatát okozhatja. A fertőzések bármelyik mikroorganizmusa átterjedhet a véren, és a leggyakoribbak közül néhány E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis vagy Candida, például.
Fő tünetek: A vérfertőzéssel kapcsolatos fő tünetek a láz, hidegrázás, nyomásesés, gyenge szívverés, álmosság. Tudja meg, hogyan lehet azonosítani a fertőzést a vérében.
Számos más kevésbé gyakori kórházi fertőzés is létezik, amelyek a test különböző régióit érintik, például a szájüreget, az emésztőrendszert, a nemi szerveket, a szemeket vagy a füleket. Bármely kórházi fertőzést gyorsan azonosítani kell, és megfelelő antibiotikumokkal kell kezelni, hogy megakadályozza annak súlyosbodását és az adott személy életének veszélyeztetését.
Ki a leginkább veszélyeztetett
Bárkinek kialakulhat kórházi fertőzés, azonban a nagyobb immunitási törékenységűek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint például:
- Idősek;
- Újszülöttek;
- Olyan emberek, akiknek immunitása károsodott olyan betegségek miatt, mint az AIDS, a transzplantáció után vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása;
- Rosszul kontrollált diabetes mellitus;
- Ágyhoz kötött vagy megváltozott tudatú emberek, mivel nagyobb a aspirációs kockázat;
- Érbetegségek, károsodott keringéssel, mivel akadályozzák az oxigénellátást és a szövetek gyógyulását;
- Azok a betegek, akiknek invazív eszközökre van szükségük, például vizeletkatéterezésre, vénás katéter behelyezésére, eszközök által történő szellőzésre;
- Műtétek végzése.
Ezenkívül minél hosszabb a kórházi tartózkodás, annál nagyobb a kórházi fertőzés megszerzésének kockázata, mivel nagyobb az esély a kockázatoknak és a felelős mikroorganizmusoknak való kitettségre.