Tartalom
Néhány COVID-19-ben szenvedő embernél, különösen azoknál, akiknél a fertőzés gyorsan súlyosbodik, új szövődményt figyeltek meg, amely a vérrögök által okozott betegségek, például mélyvénás trombózis, stroke vagy tüdőembólia kialakulásának fokozott kockázatából áll.
Annak ellenére, hogy ennek az új szövődménynek a pontos oka még nem ismert, lehetséges, hogy az immunrendszer eltúlzott reakciójával függ össze az új koronavírus elleni küzdelemben, amely végül hozzájárulhat a trombin - amely a véralvadásért felelős fehérje - növekedéséhez. Vagyis amikor a trombinszint emelkedik, annál nagyobb a vérrögképződés kockázata, amelynek eredményeként az erek eltömődhetnek.
Akit leginkább veszélyeztet az alvadék
A vérrögképződés viszonylag gyakori szövődmény a hosszú ideig ágyhoz kötött betegeknél, különösen akkor, ha más kapcsolódó betegségek, például szívproblémák vagy tüdőbetegségek vannak. Így az intenzív osztályon kórházba került betegeknél általában már nagyobb a stroke vagy az embólia kialakulásának kockázata. Az új koronavírus esetében azonban az ICU-betegeknél ez az alvadékképződési sebesség magasabb volt.
Az egyik lehetséges magyarázat a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulásának tűnik, amely olyan állapot, amelyben az egész testben mikrokoagulánsok képződnek, és amelyet néhány COVID-19-vel fertőzött ember boncolása során figyeltek meg.
Ezen túlmenően vérrögök szövődményei is előfordultak néhány, az új koronavírussal fertőzött fiatal felnőttnél, akiket nem vettek fel az intenzív osztályra. Ilyen esetekben a megnövekedett vérrögképződés annak tulajdonítható, hogy az immunrendszer túlzottan reagált a vírus elleni küzdelemre.
Mi okozza az immunitás túlzott válaszát?
A pontos ok egyelőre nem ismert, de lehetséges, hogy az immunrendszer túlzott reakciója összefüggésben állhat a makrofág-aktivációs szindrómával, amelyet néhány új koronavírussal fertőzött fiatal felnőttnél figyeltek meg. Úgy tűnik, hogy ezeknek a fiatal felnőtteknek nincsenek olyan egyéb betegségeik, amelyek súlyosbíthatják a fertőzést, de fokozott a kockázata annak, hogy súlyos alvadási problémák alakulnak ki, amelyek embólia vagy stroke kialakulásához vezethetnek.
A makrofág-aktivációs szindróma olyan állapot, amely az immunrendszer sejtjeiben bekövetkező változásokhoz vezet, ami a T-sejtek ellenőrizetlen termelését, a makrofágok túlzott aktiválódását és a gyulladásgátló anyagok túlzott felszabadulását okozza. Általában ennek a szindrómának a diagnosztizálását a vér ferritinszintjének felmérésével lehet felállítani, mivel ez egy olyan anyag, amely megnövekedett immunválasz jelenlétében emelkedik.
Miért termel alvadékot az immunrendszer?
Amikor az immunrendszer kontrollálatlan módon reagál, különösen a makrofágok túlzott aktiválódásával, a trombin, amely a véralvadási rendszer egyik legfontosabb fehérje, túlzott növekedését idézi elő.
Amikor a trombinszint emelkedik, úgy tűnik, hogy nagyobb a vérrögképződés. Gyakran ezek a vérrögök végül csak egy eret dugulnak el a lábon, ami mélyvénás trombózist okoz, de ha sikerül elérniük a tüdőt, akkor tüdőembóliát okozhatnak, és ha eljutnak az agyig, a stroke kialakulásához vezethetnek. Tudja meg, hogyan lehet azonosítani a stroke tüneteit, és mit kell tennie, ha gyanítja.
Mi változhat a COVID-19 kezelésében
A COVID-19 egy közelmúltbeli betegség, ezért kezelése az idő múlásával még mindig kis változásokon megy keresztül, különösen mivel számos kezelésmódot és új gyógyszereket tesztelnek továbbra is világszerte.
Az alvadási betegségek számának növekedésére vonatkozó adatok alapján azonban lehetséges, hogy a kezelés egyes emberek számára magában foglalhatja az antikoagulánsok, nevezetesen a heparin alkalmazását, amelyek gátolják a trombin hatását, és következésképpen megakadályozzák véralvadás és vérrögképződés. Tudja meg, hogyan használják a heparint.
Emellett egy másik anyag, a metotrexát is társulhat, amely képes szabályozni az immunválaszt, megakadályozva annak túlzott eltúlzását, különösen fiatal felnőttek esetében.
Készítette: Tua Saúde Szerkesztőség
Irodalomjegyzék>
- DR. MAURICIO ESTEBAN GAUNA - DR. JUAN LUIS BERNAVA. Diagnosztikai és terápiás ajánlások a Covid-19-hez társuló trombotikus immunválasz (RITAC) előtt. 2020. Elérhető :. Hozzáférés ideje: 2020. április 27.
- LUSHINA, Nadia et. .. A COVID-19 fertőzéssel összefüggő tüdő-, agy- és vese-thromboemboliás betegség. Észak-Amerikai Radiológiai Társaság. 2020
- OUDKERK, Matthijs. Tromboembóliás szövődmények diagnosztizálása, megelőzése és kezelése a COVID-19-ben. Holland Nemzeti Közegészségügyi Intézet. 2020